전신 홍반 루푸스(SLE) 증상 원인 진단방법 총정리!

안녕하세요? 오늘은 제가 가지고 있는 자가면역질환인 전신 홍반 루푸스에 대해 이야기하는 시간을 가져볼까 합니다. 루푸스란 어떤 질병이고 증상은 무엇인지, 진단은 어떻게 하는지 알아보고 루푸스 환자들이 병을 관리하기 위해서 어떻게 해야 할지 함께 알아봅시다 :)

 

 

전신 홍반 루푸스(Systematic Lupus Erythematosus, SLE)란?

 

전신 홍반 루푸스(Lupus)는 자가면역성 결합조직질환의 일종으로 신체의 다양한 조직에 만성적인 염증을 일으켜 각종 증상을 유발합니다. 자가면역질환은 외부 침입자와 각종 병원체로부터 내 몸을 보호해야 할 면역세포가 자신의 몸을 공격하여 생기는 질환입니다. 그래서 정작 공격해야 하는 외부 병원체에 대한 전투력이 낮아져 감염에 취약해지기도 합니다. 환자의 90% 정도가 여성이고 주로 20-30대의 가임기 여성인 경우가 많아 루푸스가 여성호르몬인 에스트로젠의 영향이 있다고 보고 있습니다. 그 예로 에스트로젠을 포함하는 경구 피임약을 복용하거나 호르몬 대체 요법을 한 여성에게서 루푸스의 발병 위험이 2배 이상 나타났다는 보고가 있습니다. 

 

자가면역질환에 대해서 더 자세히 알아보고 싶은 분들은 아래 포스팅을 참조해주세요 :)

2022.09.02 - [자가면역질환/자가면역질환의 원인과 치료] - 자가면역질환의 본질은 만성 염증성 질환

자가면역질환의 본질은 만성 염증성 질환

 

 

루푸스의 증상

 

루푸스의 대표적인 증상에는 코와 볼의 나비모양 발진이 있습니다. 만성적인 염증으로 인한 증상들이 동반되기 때문에 관절통, 미열, 피로, 두통, 탈모, 구강궤양, 어지러움 등과 같은 다양한 전신증상이 나타납니다. 그리고 어느 한 장기에서만 증상이 일어나는 것이 아니라 신장, 심장, 폐, 뇌, 혈액, 관절 등 다양한 장기에 증상이 나타납니다. 이렇게 다양한 장기를 공격하는 이유는 루푸스 환자들이 세포핵을 공격하는 항핵항체(Antinuclear Antibodies, ANA)를 가지기 때문입니다. 장기는 조직으로 이루어지고 조직은 세포로 이루어지는데, 이 세포의 중심인 세포핵을 공격하는 항체가 작용하기 때문에 어느 장기에서든 염증을 일으켜 장기에 손상을 입힐 수 있는 것입니다. 그래서 혈소판 감소증, 폐동맥 고혈압, 용혈성 빈혈, 심부전증, 간질성 폐렴 등 다양한 질환이 루푸스에 의해서 일어날 수 있습니다. 이처럼 다양한 질환으로 나타날 수 있어 루푸스를 천의 얼굴을 가진 병이라고도 합니다. 

 

 

루푸스의 원인

 

루푸스의 원인은 뚜렷이 밝혀진 것이 없습니다. 호르몬, 몇몇 유전자와 환경적 요인이 복합적으로 작용하여 루푸스가 발생한다고 알려져 있으나 구체적인 기전은 확실하지 않습니다. 감염, 흡연, 약물, 자외선 노출 등이 루푸스 발병 확률을 증가시킨다고 알려져 있습니다.

 

 

루푸스는 어떻게 진단하나요?

 

루푸스는 진단이 어려운 병입니다. 혈액검사와 조직검사만으로는 판단이 어려워 질환에 부합하는 임상소견이 있어야 진단이 가능합니다. 루푸스를 진단하기 위한 첫번째 단계는 항핵항체검사입니다. 항핵항체검사는 민감도가 매우 높은 검사로 98% 이상의 루푸스 환자에게서 양성이 나오기 때문에 여기서 음성이 나오고 다른 자가항체가 없다면 루푸스가 아닐 가능성이 높습니다. 그러나 다른 질환에서도 항핵항체가 양성이 나올 수 있으며 정상인에게서도 낮은 역가의 항핵항체가 약 30% 정도 양성을 보일 수 있어 항핵항체가 양성이라는 결과만으로 루푸스를 진단할 수는 없습니다. 

 

또한 임상 증상만으로도 루푸스를 판단할 수 없습니다. 루푸스에서 발생할 수 있는 신장염, 장염, 두통, 신경질환, 폐렴, 심낭염, 흉막염, 관절염, 피부염, 혈구감소증 등은 루푸스가 아닌 다른 질환인 결핵, 류마티스 관절염, 임파선암, 각종 감염에서도 나타날 수 있기 때문입니다. 따라서 루푸스는 혈액검사, 의학적 검사, 임상 증상들을 종합적으로 판단하여 진단하게 됩니다. 

 

 

루푸스를 악화시키는 요인

 

루푸스는 원인이 명확하지 않은 질병이지만 몇가지 악화 요인을 들 수 있습니다. 첫 번째로, 세균성 감염이나 바이러스 감염이 발생했을 때입니다. 루푸스 환자들은 면역기능이 약해져 감염에 취약하기 때문에 감염으로 인해 생명에 위협이 가기도 합니다. 두 번째는 적절하지 않은 약제에 의해 증상이 악화되는 경우입니다. 몸에 맞지 않거나 검증되지 않은 약제를 무분별하게 사용할 경우 증상이 나빠질 수 있습니다. 세 번째는 정신적, 육체적 스트레스입니다. 루푸스 환자들은 스트레스에 아주 예민해 스트레스로 증상이 악화되는 경향이 있으므로 충분한 휴식과 정신적인 안정이 중요합니다. 

 

 

 

지금까지 루푸스에 대해 알아보았는데요, 도움이 되었나요? 저도 제 병에 대해서 자세히 알아보고 정리하니 병을 치료하는데 큰 도움이 될 것 같습니다 :) 다음 포스팅에서는 루푸스를 치료하는데 사용하는 약물들에 대해서 알아보고 루푸스를 치료하기 위해서는 어떤 생활습관이 필요한지 알아보도록 해요. 감사합니다 :)

 

 

 

썸네일

 

 

 

참조:

https://www.youtube.com/watch?v=slzUPVTIQbk&t=745s 

https://www.youtube.com/watch?v=QUkylaSXtIA