루푸스 치료약물 총정리 (스테로이드제, 면역억제제, 옥시크로린정, 리툭시맙 등)

저번 시간에는 루푸스의 정의, 진단 방법, 증상, 원인을 함께 알아보았는데요, 이번 시간에는 본격적으로 루푸스를 치료할 수 있는 약물들인 스테로이드, 항말라리아제, 면역억제제 등에 대해서 알아보겠습니다. 또한 생물학적 제제 치료방법도 함께 알아보고 루푸스를 치료하기 위해 어떤 생활습관을 가져야 하는지도 함께 알아보아요. 저번 포스팅도 도움이 될 테니 아래에 링크해두겠습니다 :)

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루푸스 치료에서 중요한 점

 

루푸스는 평생 조절해야 하는 난치성질환으로, 질환의 호전과 악화를 반복하면서 다양한 증상들이 나타납니다. 루푸스가 어떤 장기를 침범하였는지, 질환의 중증도와 활성도는 어느 정도인지에 따라서 치료방법을 결정하게 됩니다. 루푸스에서는 약물 치료가 중요하므로 의사와 상의 후 지시에 맞게 알맞은 양의 약물을 복용하는 것이 중요합니다. 증상이 좋아졌다고 해서 약을 임의로 줄이거나 무리를 할 경우 언제든지 병이 악화될 수 있으므로 항상 주의해야 합니다. 루푸스 치료의 목적은 병의 급작스러운 악화를 예방하고, 질병의 활성도를 억제하여 장기의 손상을 예방하는 것입니다. 또한 골다공증과 심혈관 질환 등의 합병증을 예방하는 데 있습니다. 

 

 

루푸스 치료에 쓰이는 약물

 

루푸스 치료에는 다양한 약물들이 사용되는데, 대표적으로 많이 쓰이고 꼭 알아야하는 약물들을 정리해보았습니다. 크게 4가지로 정리해보면 항말라리아제, 스테로이드제, 비스테로이드성 소염진통제, 면역억제제가 있습니다.

 

항말라리아제

항말라리아제는 하이드록시클로로퀸(Hydroxy Chloroquine, HCQ)이라고도 하며 루푸스의 치료에 아주 중요한 약입니다. 신코나 나무에서 추출한 원료를 사용하여 제조되며 시중에 판매되는 약물로는 옥시크로린정, 할록신정이 있습니다. 항말라리아제는 관절 증상과 피부 발진을 완화시키며 염증을 예방하고 콜레스테롤을 저하시킵니다. 또한 혈중 지질상태를 개선시키고 혈전 형성을 억제하는 등 루푸스의 악화를 억제해주는 역할을 합니다. 항말라리아제를 꾸준히 복용할 경우 눈 관련 부작용이 흔하게 발생하므로, 필요할 경우 안과와 협진하는 것이 좋습니다.

 

스테로이드제 (Steroid)

스테로이드 또한 루푸스 치료에서 빠질 수 없는 중요한 약물로, 효과적이고 빠르게 염증을 완화시킬 수 있는 약제입니다. 스테로이드는 신장 위에 위치한 부신이라는 기관에서 분비되는 호르몬인데 이의 역할을 모방하여 만든 것이 스테로이제입니다. 생명에 위협이 있거나 비가역적인 장기 손상이 우려될 경우 고용량의 스테로이드 치료를 하거나 충격요법으로 단기간 높은 용량을 투여할 수 있습니다. 스테로이드제에 대해서는 아래 포스팅에 자세히 설명해두었으니 참조하시길 바랍니다 :)

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비스테로이드성 소염진통제 (NSAIDs)

비스테로이드성 소염진통제는 버드나무 껍질에서 추출한 살리실산으로 만든 약으로 류마티스 관절염을 치료하는 데 사용되는데 루푸스에도 효과가 있어 치료제로 사용되기도 합니다. 그러나 장기의 손상이나 침범을 예방하지는 못합니다. 대표적인 비스테로이드성 소염진통제 성분으로는 이부프로펜, 아스피린, 케토프로펜, 나프록센 등이 있습니다.

 

면역억제제

면역억제제는 과잉 면역이나 자가면역 등 조절이 되지 않는 면역반응을 억제시키는 목적으로 사용됩니다. 스테로이드에 대한 내성이 생겼을 경우나 스테로이드 용량을 줄이면서 질환의 악화를 방지할 때 사용됩니다. 면역억제제에는 싸이톡산, MMF, 타크톨리무스, 아자티오프린, 싸이클로스포린 등이 있습니다. 

 

 

생물학적 제제

 

약물들에 대한 내성이 생겼거나 부작용이 심할 경우, 혹은 병이 악화되었을 경우 생물학적 제제를 사용하기도 합니다. 생물학적 제제란 생물을 원료로 해서 만든 의학용 제제로 혈청, 항체, 항원 등의 제품을 가리킵니다. 

 

리툭시맙 (Rituximab)

리툭시맙은 면역세포인 B 세포의 표면에 특이적으로 나타나는 CD20이라는 단백질에 항체로서 결합하는 단일클론항체 약물입니다. 이들이 결합하면 면역체계는 리툭시맙과 결합한 B세포를 공격하게 되어 작용을 억제시킵니다. 돌연변이로 암세포가 된 B세포와 리툭시맙이 결합하게 되면 표적항암제로 작용하고, 자가면역 상태의 B세포와 결합하면 면역억제제로 작용합니다. 제품으로는 맙테라주가 있습니다.

 

벨리무맙 (Belimumab)

벨리무맙은 B세포 활성인자(BAFF)를 억제하는 작용을 하는 단일클론항체 약물입니다. 루푸스 환자들의 B세포는 자가항체를 만들어낼 수 있기 때문에 벨리무맙을 통해 이러한 비정상 B세포의 활성을 억제할 수 있습니다. 제품에는 벤리스타주가 있습니다.

 

 

 

지금까지 루푸스에 사용되는 약물들을 알아보았습니다. 저는 벨리무맙을 제외한 다른 약물들은 다 사용해본 것 같아요. 자신이 처방받은 약의 효능과 부작용에 대해 잘 알아본다면 루푸스의 치료에 큰 도움이 되므로 꼭 잘 살펴보시길 바랍니다. 감사합니다 :)

 

 

썸네일

 

 

 

참조:

https://www.youtube.com/watch?v=slzUPVTIQbk&t=745s

https://www.youtube.com/watch?v=QUkylaSXtIA

https://terms.naver.com/entry.naver?cid=59913&docId=5932580&categoryId=59913