오줌이 안나와요 이유! 급성요폐 소변이 안나올때 치료

오줌이 안 나와요! 이유가 궁금하셨죠? 저도 갑자기 소변이 안 나오는 급성요폐 증상이 나타나 유치 도뇨관을 하고 있는데요, 저처럼 당황하셨을 분들을 위해 소변이 안 나올 때는 어떤 경우인지, 증상 및 치료 등 급성요폐에 대해서 자세히 알아봅시다.

 

 

급성요폐란?

 

배뇨를 시도할 때 요도가 막혀 소변 보는 것이 불가능한 상태를 '요폐'라고 합니다. 배뇨장애요실금학회의 통계에 따르면, 대학병원 응급실을 찾는 1만 명의 환자 중 약 8.4명이 급성요폐로 고생하며, 이들 중 재발하는 급성요폐 환자의 비율은 남성이 57%, 여성이 66.7%라고 합니다.

보통 방광의 용량은 대략 400-500cc로, 여성의 경우 남성의 대략 5/6 정도입니다. 방광에 소변이 2/3 정도 차오르면, 방광 근육의 수용체가 활성화되어 뇌에 '소변이 찼다'는 신호를 전송하고, 이에 따라 뇌는 방광을 수축시키는 운동신경을 자극하여 소변을 배출하도록 합니다.

급성요폐의 상태에서는, 방광을 수축시키는 힘이 일시적으로 약해져 힘을 써도 소변이 나오지 않으며, 대신 방광에는 계속해서 소변이 채워집니다. 심각한 요폐 상태에서는 방광이 1500cc 이상까지 부풀어 오르기도 합니다. 방광이 정상 크기의 3배 이상으로 부풀어 오르면 복부가 불룩하고 탱탱하게 튀어나오고 심한 하복부 통증을 경험하게 됩니다.

 

 

남성 급성요폐

남성 급성요폐의 경우 전립선비대증이 주요 원인입니다. 또한 감기약에 든 항히스타민제나 교감신경 흥분제, 과음 등이 원인이 될 수 있습니다. 또한 전립선암, 변비, 당뇨, 심리상태, 요도협착, 수술 부작용 또한 급성요폐의 원인이 될 수 있습니다.

 

여성 급성요폐

여성의 경우 요실금(소변이 새는 증상)이 많고 급성요폐는 남성에 비해 적습니다. 그래서 여성에게 급성요폐 증상이 나타난다면 비뇨기과적인 정밀 검사를 해봐야합니다. 방광염, 수술, 출산, 다이어트약, 자궁근종 등 산부인과적인 원인으로 급성요폐가 일어날 수 있습니다.

 

 

급성요폐 진단

 

급성요폐를 어떻게 진단하는지 알아봅시다. 급성요폐가 일어나면 하복부 팽만 증상을 통해 확인이 가능하며, 초음파 검사를 통해서 소변이 방광에 얼마나 차있는지 확인합니다. 또한 요속검사에서 소변이 나오는 속도를 측정하여 소변이 잘 나오지 않으면 요폐로 진단할 수 있습니다. 원인이 다양하여 복용하는 약물, 가지고 있는 질환, 비뇨기과 검사 등 다각적으로 검사해 진단할 수 있습니다.

 

 

급성요폐 치료

 

급성요폐가 발생하면 방광의 팽창으로 통증이 일어나고 신장에 손상이 갈 위험이 있습니다. 또한 방광의 점막과 근육에 일시적인 손상이 일어납니다. 그러므로 약 1-2주 정도 도뇨관을 삽입해 인위적으로 방광 속 소변을 배출시켜 (자동으로 소변이 배출됩니다) 방광을 쉬게 하면서 정상적인 기능을 회복시켜야 합니다. 이때 요도 수축력을 줄여주는 약물을 병행치료합니다. 

 

치료를 한 뒤에도 방광의 기능이 완전히 회복되지 않아 소변을 잘 못본다면 장기간 약물 치료를 해야 하고, 자가도뇨관 삽입을 통해 방광 속 잔뇨를 제거해야 신장의 손상을 방지할 수 있습니다.

 

특히 여성의 경우 인위적으로 소변을 배출한 후 어떤 원인 때문인지 복용약물, 산부인과적 질환, 수술 부작용, 비뇨기과적 요인 등 위험인자를 찾아 치료를 병행해야 합니다. 

 

남성의 경우 전립성비대증으로 인해 나타나는 경우가 많은데, 이러한 경우 전립성비대증 약을 함께 복용하고 방광수축능력을 향상시킬 수 있는 약물을 함께 복용해야 합니다. 요폐에 원인이 되는 원인 질환이 있다면 함께 치료합니다.

 

 

급성요폐 예방

 

급성요폐를 예방하기 위해서는 커피, 홍차 등 카페인이 들어있는 음료를 피해야합니다. 또한 과음이나 추위를 피하고 소변을 오래 참는 습관도 버려야 합니다. 감기약 성분이 급성요폐를 일으킬 수 있으니 주의하고, 평소에 온수좌욕이나 방광근육 운동을 통해서 방광의 근육을 튼튼하게 해주는 것이 중요합니다. 방광근육 운동은 아래 포스팅에 자세히 정리하였으니 참조해 보세요 :)

 

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